研究計画書

作成日	版番号	研究計画書	変更一覧	備考
2020年1月16日	1.2版	430KB	ー
2021年4月1日	2.0版	427KB	42KB
2022年11月9日	2.1版	428KB	44KB

研究計画書（別紙）〈本研究に賛同する全国の医療機関に属する医師の一覧〉

作成日	ファイル	備考
2023年5月1日	268KB	「国内の小児における肺炎球菌莢膜血清型の疫学的検討」より参加されている医療機関及び研究者を含む。

同意説明文書 – 保護者説明用 -（雛形）

作成日	版番号	ファイル	変更一覧	備考
2019年12月1日	1.1版 （研究計画書 1.2版対応）	179KB	ー	各施設用に修正の上ご使用ください。
2021年4月1日	2.0版	180KB	42KB
2022年11月9日	2.1版	181KB	43KB

代表医療機関の倫理審査委員会関連資料

文書名	ファイル		備考
代表医療機関の倫理審査委員会 審査結果通知書	第1回 2019年10月22日	195KB	独立行政法人国立病院機構三重病院の審査結果通知書(写)です。迅速審査等で必要時ご利用ください。
	第2回 2019年12月23日	43KB
	第3回 2020年1月23日	194KB
	第4回 2021年6月18日	38KB	継続審査(実施状況報告) 本研究に賛同する全国の医療機関に属する医師のリスト
	第5回 2022年3月16日	41KB 44KB
	第6回 2022年11月17日	177KB
代表医療機関の倫理審査委員会 申請書	41KB / 261KB Wordファイルは申請書作成時にご利用ください。		独立行政法人国立病院機構三重病院が倫理審査委員会に提出した申請書です。各医療機関における倫理審査委員会の資料作成時に参考資料としてご利用ください。
代表医療機関の倫理審査委員会会議記録の概要は、こちらからご覧いただけます。

問診票（ワークシート）

ファイル名	ファイル	備考
侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）	76KB	WEB調査システムの入力画面に対応した調査票です。 調査項目の確認や問診時にご利用ください。
肺炎	96KB
急性中耳炎	78KB

保護者向け予診票

ファイル名	ファイル	備考
侵襲性肺炎球菌感染症（IPD）	209KB 120KB	保護者向けの予診票です。問診時に参考情報としてご利用ください。
肺炎	203KB 118KB
急性中耳炎	203KB 116KB

趣意書（患者説明用 見本）

ファイル	変更一覧	備考
138KB	―	各医療機関用にカスタマイズしてご利用ください。
142KB	42KB

院内掲示用ポスター（見本）

ファイル	備考
142KB	各医療機関用にカスタマイズしてご利用ください。

参考資料

文書名	ファイル	備考
被験者識別番号・登録ID管理表	184KB	研究者が任意に設定した「識別番号」、WEB調査システムより発番される「登録ID」等の対応表を作成する際にご利用ください。